// ORTOPEDIA

Atroskopia stawu kolanowego.

Artroskopia jest mało inwazyjnym zabiegiem operacyjnym, przeprowadzanym w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zabieg ten jest bardzo skutecznym sposobem leczenia jak i diagnostyki wnętrza stawów szczególnie stawów kolanowych. Metoda pozwala na dokładne zdiagnozowanie przypadłości dotyczących stawu kolanowego i jest jednocześnie uzupełnieniem badań klinicznych. Artroskopia polega na wykonaniu małego nacięcia skóry i wprowadzeniu przez nie do wnętrza stawu artroskopu, czyli światłowodu z kamerką oraz dodatkowych narzędzi. Obraz z kamery jest wyświetlany na ekranie monitora, dzięki czemu chirurg ma pełen dostęp do wnętrza stawu. Kolano jest wypełnione sterylnym płynem, który pozwala na uwidocznienie większości znajdujących się w nim struktur. Podczas zabiegu ocenie poddaje się takie struktury jak więzadła i mięśnie, łąkotki, błonę maziową, chrząstki stawowe(część diagnostyczna), następnie jeśli jest taka konieczność do stawu wprowadza się miniaturowe narzędzia chirurgiczne i przy ich pomocy chirurg może usunąć stwierdzone patologie, jeśli jest to możliwe(część operacyjna).

Artroskopia w naszym centrum pozwala na wykonanie następujących czynności leczniczych:

  • Naprawa uszkodzonej łąkotki.
  • Usunięcie uszkodzonej łąkotki.
  • Chondroplastyka, czyli oczyszczenie uszkodzonej powierzchni chrząstki.
  • Uwolnienie troczków rzepki, podczas niezborności rzepkowo-udowej.
  • Usunięcie błony maziowej
  • Usunięcie uszkodzonych fragmentów więzadeł wewnętrznych kolana.

Droga Pacjentko/Drogi Pacjencie, podczas wizyty konsultacyjnej chirurg musi upewnić się, czy Twój stan zdrowia umożliwia przeprowadzenie zabiegu, a także ustalić, jakie są Twoje oczekiwania względem finalnego efektu. Będzie też chciał dowiedzieć się, czy otrzymałaś/eś wszelkie informacje dotyczące ryzyka, które niesie za sobą zabieg, oraz czy wiesz, ile będzie trwał w przybliżeniu okres rekonwalescencji. W związku z planowanym zabiegiem  artroskopii  informujemy, że Pacjent powinien zachować następujące zalecenia:

Lista niezbędnych badań do wykonania zabiegu:

  • morfologia
  • płytki krwi
  • jonogram
  • układ krzepnięcia (APTT i INR)
  • glukoza
  • HBS-antygen
  • HCV-przeciwciała
  • USG Dopplera(już przed wizytą)
  • Zdarza się, że lekarz zleca wykonanie dodatkowych badań w przypadku obciążeń zdrowotnych, które mogłyby stać się przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu. Zalecana jest wtedy również konsultacja ze specjalistą i ścisłe przestrzeganie wytycznych lekarza prowadzącego. Prosimy także, by nie odstawiać leków przyjmowanych regularnie (np. w związku z nadciśnieniem, zaburzeniami endokrynologicznymi czy depresją itp.)
  • Pacjent jest zobowiązany do wykonania odpowiednich badań krwi dwa tygodnie przed zabiegiem i dostarczenie ich osobiście albo drogą mailową (recepcja.cmb@gmail.com) do recepcji Centrum Medycznego Bieńkowski.
  • Dwa tygodnie przed zabiegiem konieczne jest również wstrzymanie się od przyjmowania aspiryny i wszystkich jej pochodnych, tj. acardu, polocardu itd. Dzień przed zabiegiem zaleca się dietę lekkostrawną. W dniu rozpoczęcia leczenia zaleca się zdjęcie sztucznych rzęs oraz udostępnienie paznokcia palca wskazującego bez lakieru, tipsów lub hybrydy.
  • W dniu zabiegu Pacjent/ka stawia się o określonej godzinie w klinice na czczo. Pacjent zostaje przyjęty na oddział.Chirurg raz jeszcze omawia z Pacjentem cel zabiegu i sposób jego wykonania oraz analizuje wyniki badań. Anestezjolog przeprowadza wywiad związany ze stanem zdrowia i rodzajem znieczulenia (oprócz wyników badań wskazane jest również przyniesienie ze sobą  dokumentacji medycznej dotyczącej przebytych chorób lub uczuleń).

Pacjent podpisuje oświadczenie o tym, że nie jadł i nie pił minimum 6 godzin przed zabiegiem, a następnie składa podpisy pod: zgodą na zabieg, zgodą na znieczulenie, kartą wywiadu epidemiologicznego – po dokładnym zapoznaniu się z jej treścią. Następnie Pacjent udaje się pod opieką pielęgniarki do swojego pokoju, z którego zostanie przekazany na salę operacyjną zgodnie z kolejnością planowanych zabiegów w danym dniu. Kolejność zabiegów ustala lekarz.

Po zabiegu Pacjent/ka zostaje na oddziale pod opieką wykwalifikowanego personelu aż do dnia następnego.

  • W razie potrzeby należy przyjmować zalecone przez chirurga leki przeciwbólowe oraz antybiotyki.
  • W przypadku wystąpienia bardzo silnego obrzęku, zaczerwienienia kończyny, silnego bólu i wzrostu temperatury w czasie noszenia opatrunku lub w kilka dni po jego zdjęciu, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Wizyta nieplanowana jest bezpłatna.
  • Założony opatrunek nie przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności i pracy. Należy unikać dłuższego stania lub siedzenia. W pierwszych dwóch dniach po zabiegu, w przypadku pojawienia się bolesności, poleca się łagodnie działający środek przeciwbólowy
  • Okres rekonwalescencji trwa około 2–3 tygodnie.
  • Pacjent jest zobowiązany do przestrzegania zaleconych wcześniej ustalonych terminów kontrolnych.
  • Możliwe efekty uboczne: czasowe odczucie bólu, obrzęk i zasinienie operowanej okolicy.
  • Pacjenta obowiązuje zakaz korzystania z solarium, sauny i intensywnego opalania operowanej okolicy przez okres 3 miesięcy.
  • Mogą wystąpić niepożądane reakcje w postaci zmian alergicznych, np. pokrzywki po nastrzyknięciu lekami, alergii na plaster, otarć skóry od bandaża.
  • Po leczeniu zastosowanie okładów z lodu zmniejsza obrzęk i działa przeciwbólowo. Najlepiej zaopatrzyć się w specjalne okłady żelowe. Dobrze jest stosować je przez 30min co godzinę przez kilka dni.
  • Poddane zabiegowi kolano należy odciążać przy pomocy kul, które należy ze sobą zabrać do centrum w dniu zabiegu. Czas przez jaki należy odciążać staw ustala lekarz.

Zabiegów nie przeprowadza się u Pacjentki/a: z czynnym owrzodzeniem na kończynie, przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych, nowotworem,  w stanie ciąży.

Ciężkie stany chorobowe (choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca, niewydolność krążenia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, zaburzenia elektrolitowe) stanowią  także zasadniczo przeciwwskazanie do operacji żylaków kończyn dolnych. Jednak większość pacjentów cierpiących z powodu wymienionych chorób można odpowiednio przygotować do zabiegu operacyjnego pod warunkiem dobrej współpracy chirurga i anestezjologa z leczącym Pacjenta internistą (lekarzem rodzinnym). Jeżeli jednak, pomimo starannego przygotowania Pacjenta, lekarze zadecydują, że zabieg operacyjny stanowi zbyt duże ryzyko dla chorego, należy poprzestać na metodach leczenia zachowawczego.

Mała ingerencja

Zabieg nie wymaga dużych cięć chirurgicznych.  Blizny są bardzo małe, bo mają rozmiar około 5mm.

Krótki okres hospitalizacji

Leczenie nie wymaga kilkudniowego pobytu na oddziale, a Pacjent/ka opuszcza klinikę  następnego dnia po zabiegu.

Kompleksowa procedura

Terapia łączy w sobie diagnostykę z możliwością jednoczesnego wyeliminowania problemu.